Samtykkeerklæring

Som psykoterapeut har man ikke dokumentations- og journalføringspligt, men idet jeg er autoriseret sundhedsperson (sygeplejerske og cand. cur.) stilles der krav herom

Marie Heller Grabe:

Vejen Til Dig
Torsmark 4, 8700, Horsens
CVR: 40033491
Telefon: 51197491
Mail: [email protected]

er dataansvarlig for behandlingen af de personoplysninger, som modtages om dig.

Jeg giver hermed samtykke til, at Marie Heller Grabe, Vejen Til Dig, må opbevare og behandle følgende data under mit terapiforløb:

Kontaktoplysninger, som bruges til journal og bogholderi i forbindelse med betaling, samt i forbindelse med kontakt mellem terapeut og klient.

Noter fra sessionerne som ikke vil indeholde personfølsomme data der kan henføre til dig som klient.

Navn ___________________________________________________________________

E-mail___________________________________________________________________

Dato: Underskrift:

_________________________________________________________________________